關于貫徹落實浙江省人力資源和社會保障廳等4部門關于進一步完善慢性病門診醫保政策有關事項的通知 杭人社發〔2017〕268號
關于貫徹落實浙江省人力資源和社會保障廳等4部門關于進一步完善慢性病門診醫保政策有關事項的通知
杭人社發〔2017〕268號
各有關單位：
為全面推進“健康杭州”建設，提高群眾慢性病保障水平，規范慢性病門診處方管理，方便慢性病患者配藥取藥，根據我市實際，現就貫徹落實《浙江省人力資源和社會保障廳等4部門關于進一步完善慢性病門診醫保政策有關事項的通知》（浙人社發〔2017〕106號）精神，做好我市慢性病門診管理服務工作的有關事宜通知如下：
一、建立健全慢性病病種管理制度
根據“疾病診斷明確、病情穩定、需要持續用藥、社區慢病管理依從性好”的原則，暫將高血壓、糖尿病、阿爾茨海默病、帕金森病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性腎臟病、支氣管哮喘、肺結核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、情感性精神病、慢性前列腺增生、高脂血癥、骨質疏松癥、慢性肝炎等16種疾病納入我市慢性病門診管理范圍。今后根據我市疾病譜變化情況和慢性病管理實際，由市人力社保局會同市衛計委對慢性病病種進行適時調整。
二、規范慢性病長期處方管理
慢性病服務管理與社區衛生服務簽約服務工作相結合。我市基本醫療保險協議定點范圍內的社區衛生服務機構，可以根據慢性病診療規范和參保人員的需求，在確保安全有效的前提下，由簽約家庭醫生為在本社區衛生服務機構簽約的，且患有上述慢性病的本市基本醫療保險參保人員開具慢性病長期處方，一次處方醫保用藥量可根據病情需要最多放寬至12周。
簽約家庭醫生在開具慢性病長期處方時，要謹慎評估疾病風險，嚴格把握適應指征，明確告知申請患者慢性病連續處方適用范圍和注意事項。對有民事行為能力的患者，在其就診時由本人提出申請，并要求本人在處方申請欄上簽字同意；對無民事行為能力的患者，在其就診時應由直系親屬或相關監護人提出申請，并在處方申請欄上簽字同意。
患者在用藥過程中出現不適反應的，應及時到開具處方醫生處復查就診。
三、加強慢性病長期處方調劑配送管理
患者可根據本人意愿選擇在開具處方的定點醫療機構配取慢性病藥品，也可向處方醫生提出在本市定點零售藥店調配慢性病藥品，定點醫療機構和定點零售藥店應認真做好處方調劑工作。患者有藥品配送需求的，也可與相關醫藥機構協商配送物流事宜。提供配送服務的醫藥機構，應確保藥品配送工作安全及時。
四、其他
（一）符合慢性病管理的參保人員，與相應的社區衛生服務機構家庭醫生簽約后，享受我市簽約服務的有關醫保待遇。
（二）已納入我市規定病種范圍的慢性病，仍按現行規定病種門診政策執行。
（三）長住外地并已備案的參保人員，在當地定點醫療機構發生的符合慢性病管理的門診長期處方藥品費用，可按規定納入醫療保險支付范圍。
（四）臨安區、桐廬縣、淳安縣、建德市可根據當地實際，制定相應的慢性病門診管理辦法。
（五）本通知自2017年12月1日起施行。
杭州市人力資源和社會保障局
杭州市衛生和計劃生育委員會
杭州市商務委員會
杭州市市場監管局
2017年11月9日
