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公開征求《關(guān)于印發(fā)浙江省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準(zhǔn)的通知》(征求意見稿)意見建議的函
2019-10-24

公開征求《關(guān)于印發(fā)浙江省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準(zhǔn)的通知》(征求意見稿)意見建議的函

根據(jù)我省行政規(guī)范性文件制定管理的相關(guān)規(guī)定,浙江省醫(yī)療保障局制定了《關(guān)于印發(fā)浙江省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準(zhǔn)的通知》(征求意見稿),現(xiàn)公開向社會和公眾征求意見建議。如有修改意見或建議,請于2019年11月1日前通過電子郵件、傳真、信函等形式反饋至浙江省醫(yī)療保障局改革發(fā)展處。
電子郵箱:gongy.ylbzj@zj.gov.cn
聯(lián)系電話:0571-81051026  傳真:0571-81051037
聯(lián)系地址:浙江省醫(yī)療保障局醫(yī)改革發(fā)展處(杭州市西湖區(qū)保俶路213號,郵編310007)

浙江省醫(yī)療保障局
2019年10月24日


浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)浙江省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準(zhǔn)的通知

各市、縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局:
為貫徹落實黨的十八屆四中全會和省委十三屆六次全會精神,做好《浙江省行政處罰裁量基準(zhǔn)辦法》實施工作,規(guī)范我省醫(yī)療保障系統(tǒng)行政處罰裁量權(quán),強化權(quán)力監(jiān)督制約,促進嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法,結(jié)合我省實際,重新制定了《浙江省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準(zhǔn)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

浙江省醫(yī)療保障局
2019年10月  日


浙江省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準(zhǔn)

序號

違法行為

處罰依據(jù)

處罰種類和幅度

裁量基準(zhǔn)

備注

1

醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)以及醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等社會保險服務(wù)機構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保障基金支出

《社會保險法》第八十七條

責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款

①較輕違法行為,處騙取金額2倍以上3倍以下罰款;
②一般違法行為,處騙取金額3倍以上4倍以下罰款;
③嚴(yán)重違法行為,處騙取金額4倍以上5倍以下罰款。
   

應(yīng)當(dāng)處罰事項

2

以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保障待遇

《社會保險法》第八十八條

責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額2倍以上5倍以下罰款

①較輕違法行為,處騙取金額2倍以上3倍以下罰款;
②一般違法行為,處騙取金額3倍以上4倍以下罰款;
③嚴(yán)重違法行為,處騙取金額4倍以上5倍以下罰款。
   

應(yīng)當(dāng)處罰事項

3

未依法辦理社會保險登記,經(jīng)責(zé)令改正,逾期不改正的

《社會保險法》第八十四條

對用人單位處應(yīng)繳社會保險費數(shù)額一倍以上三倍一下的罰款,對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款

①較輕違法行為,對用人單位處應(yīng)繳社會保險費數(shù)額1倍以上1.5倍以下罰款,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處500元以上1200元以下罰款;
②一般違法行為,對用人單位處應(yīng)繳社會保險費數(shù)額1.5倍以上2倍以下罰款,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處1200元以上1800元以下罰款;
③嚴(yán)重違法行為,對用人單位處應(yīng)繳社會保險費數(shù)額2倍以上3倍以下罰款,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處1800元以上3000元以下罰款。
   

應(yīng)當(dāng)處罰事項

4

偽造、變造社會保險登記證

《社會保險費征繳監(jiān)督檢查辦法》第十四條

應(yīng)當(dāng)給予警告,并可以處以5000元以下的罰款

①較輕違法行為,給予警告,并可處以2000元以下罰款;
②一般違法行為,給予警告,并可處以2000元以上3000元以下罰款;
③嚴(yán)重違法行為,給予警告,并處以3000元以上5000元以下罰款。
   

可以處罰事項

5

未按規(guī)定變更社會保險登記或者注銷登記

《社會保險費征繳暫行條例》第二十三條

責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處1000元以上5000元以下罰款;情節(jié)特別嚴(yán)重的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處5000元以上10000元以下的罰款

①情節(jié)嚴(yán)重,但影響不大的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處1000元以上2000元以下罰款;
②情節(jié)嚴(yán)重,造成一定影響的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處2000元以上5000元以下罰款;
③情節(jié)特別嚴(yán)重的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處5000元以上10000元以下罰款。
   

可以處罰事項

6

采取虛報、隱瞞、偽造等手段,騙取醫(yī)療救助資金、物資或者服務(wù)

《社會救助暫行辦法》第六十八條

停止社會救助,責(zé)令退回非法獲取的救助資金、物資,可以處非法獲取的救助款額或者物資價值1倍以上3倍以下的罰款

①較輕違法行為,處非法獲取的救助款額或者物資價值1倍以上1.5倍以下罰款;  
②一般違法行為,處非法獲取的救助款額或者物資價值1.5倍以上2倍以下罰款;
③嚴(yán)重違法行為,處非法獲取的救助款額或者物資價值2倍以上3倍以下罰款。
   

可以處罰事項

7

用人單位違反女職工生育產(chǎn)假規(guī)定

《女職工勞動保護特別規(guī)定》第十三條

責(zé)令改正,按每人1000元以上5000元以下的標(biāo)準(zhǔn)罰款

①較輕違法行為,處以每人1000元以上2000元以下罰款;
②一般違法行為,處以每人2000元以上3000元以下罰款;

③嚴(yán)重違法行為,處以每人3000元以上5000元以下罰款。
   

應(yīng)當(dāng)處罰事項

 
備注:同一違法行為法律、法規(guī)、規(guī)章均設(shè)置處罰,處罰依據(jù)僅列出上位法;其它未設(shè)定裁量權(quán)的違法行為,不列入本適用標(biāo)準(zhǔn)。

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