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浙江省人力資源和社會保障廳關于將人工耳蝸納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知
浙人社發(fā)〔2014〕158號

各市、縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障局，嘉興市社會保障事務局：

為進一步完善基本醫(yī)療保險制度，減輕參保人員醫(yī)療費用負擔，根據(jù)《關于印發(fā)浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄的通知》（浙勞社醫(yī)〔2005〕172號）規(guī)定和《關于印發(fā)浙江省基本醫(yī)療保險付費方式改革實施意見的通知》（浙人社發(fā)〔2012〕333號）通過談判將特殊醫(yī)用材料納入基本醫(yī)療保險支付范圍的要求，經過公開申報、價格談判、結果公示等程序，決定將浙江諾爾康神經電子科技股份有限公司生產的人工（電子）耳蝸（植入體型號CS-10A，言語處理器及附件型號NSP-60C）納入我省基本醫(yī)療保險支付范圍。現(xiàn)就有關事項通知如下：

一、限定支付范圍

人工（電子）耳蝸植入術限雙側重度、極重度感音性耳聾患者，其中語前聾患者限不滿7周歲以下兒童；人工（電子）耳蝸材料限浙江諾爾康神經電子科技股份有限公司生產的人工（電子）耳蝸（植入體型號CS-10A，言語處理器及附件型號NSP-60C）。人工（電子）耳蝸植入手術費用支付限三級甲等醫(yī)院。

二、支付待遇及最高限額

人工（電子）耳蝸植入術按“甲類”項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍；人工（電子）耳蝸材料支付總額限定為48500元（含個人支付部分），其中基本醫(yī)療保險支付最高限額單項累計不超過3萬元。

三、簽約相關事宜

浙江省省級醫(yī)療保險服務中心按上述政策要求及時與浙江諾爾康神經電子科技股份有限公司簽訂協(xié)議，有效期2年。各統(tǒng)籌區(qū)人力社保部門要切實做好基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目的調整工作，及時更新醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保參保人員醫(yī)療費用按時結算。

本通知自2015年1月1日起執(zhí)行。

附件：

1.新增基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目表

2.新增醫(yī)用材料項目表

浙江省人力資源和社會保障廳
2014年12月19日

附件1

新增基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目表
 

附件2